四環素牙怎樣才能變白？

四環素牙是指四環素族藥物引起的著色牙，屬于口腔科疾病。病因是在兒童期牙的發育礦化期服用四環素族藥物，被結合到牙組織內，使牙著色。四環素還可在母體通過胎盤引起乳牙著色。初呈黃色，在陽光照射下則呈現明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成褐色或深灰色。 

四環素牙發病機理

牙齒發育時，牙釉質和牙本質在一層基底膜的兩側同時開始形成，若此時服用了四環素類藥物，藥物進入體內后就在牙本質和牙釉質中形成黃色層，且牙本質中的沉積要比在釉質中高4倍。又由于黃色層呈波浪形，似帽狀，大致與牙的外形一致．所以整個牙齒均有顏色的改變。最初牙齒呈黃色，在陽光照射下呈現明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色，這種顏色轉變是緩慢進行的，陽光對它有促進作用。此外，四環素類藥物不僅可以影響嬰幼兒時期發育的恒牙牙色，而且孕婦若服用此類藥物，還可以通過胎盤影響胎兒期發育的乳牙牙色 。

四環素類藥物包括四環素、土霉素、甲稀土霉素、金霉素、去甲金霉素和強力霉素等。這類藥物是一種能夠廣泛地抑制致病菌的抗生素，目前醫療上常常用來控制炎癥，效果也比較好。四環素類藥服后，經胃腸道吸收，在血液中保持一定的有效濃度，它對人體鈣離子有親和力，與鈣結合在一起，生成一種四環素鈣的黃色復合物。如果牙冠正在發育鈣化階段，這種復合物就沉積在牙冠上，使長出的牙齒發育不全并出現黃染現象。一般認為牙齒的著色，金霉素引起者呈灰棕色，四環素和土霉素偏于黃色，去甲金霉素黃色最深。

四環素牙有哪些特征

1、呈黃色，在陽光照射下則呈現明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉變是緩慢的，并能為陽光促進，所以切牙的唇面最先變色。

2、前牙比后牙著色明顯；乳牙著色又比恒牙明顯，因為乳牙的釉質較薄、較透明，不易遮蓋牙本質中四環素結合物的顏色。

3、牙著色程度與四環素的種類、劑量和給藥次數有關。一般認為，縮水四環素、去甲金霉素、鹽酸四環素引起的著色比土霉素、金霉素明顯。在恒牙，四環素的療程數與著色程度呈正比關系。

4、四環素引起牙著色和釉質發育不全，都只在牙齒發育期給藥才能顯現出來。一般說來，在6～7歲后再給藥，則不致引起令人注目的牙變色。

四環素牙的幾個美白方式

專業冷光美白：優點是美白速度比較快而全面。缺點是通過長時間高光感應后的牙齒，大部分會有長時間的酸軟過敏不適反應，每次美白后保持的時間大概在1-2個月左右，每年護理不適宜超過2次，連續做牙齒冷光美白3-5次后牙齒會變得脆弱而敏感。

專業銬瓷牙：優點是代替不美觀的牙齒，保養方便。缺點是沒有多少人能忍受得了這種“電鉆”磨牙和“牙血橫飛”的痛苦，除了蛀牙修補和四環素牙外，其它牙齒沒太大這個必要。而且每3-5年需要重新換新的銬瓷牙。

洗牙：優點是能快速磨掉牙齒表面的污漬和牙結石。缺點是牙齒會有幾天的酸軟感，部分牙齦會因鉆頭打磨牙齒時難免導致牙齦破損出血。洗牙只能清潔牙齒表面的污漬，對牙齒內部的色素沉著沒有效果。

潔白牙貼：優點是能迅速深層分解牙齒內部的色素沉著，美白牙齒，清新口氣，大大降低蛀牙的機率。使用方便，隨時隨地都可以美白牙齒，護理時不影響說話，因為牙貼是半透明的，通常也不太易察覺。牙齒美白鞏固后只需日常刷牙護理清潔好就能持久亮白。缺點是目前世界上能做出效果好、穩定性高、成份健康的好牙貼的廠家為數太少。

專業潔齒液：優點是通常能一次性快速清除牙齒表面附著的煙漬、茶漬、咖啡漬和檳榔漬等污漬和牙菌斑，清新口氣，大大降低蛀牙的機率。而且經常抽煙喝茶的人士每月只需使用1-2次就行，非常方便有效，更強的是不需要象以往那樣忍受牙齒逐漸變成大黑牙大黃牙后忍無可忍了才去洗牙的整個煎熬過程。以后看到牙齒哪里有一點點污漬，就用潔齒液輕輕擦幾下就干凈了。缺點是對牙齒內部的色素沉著和已經鈣化成牙結石的污漬效果不明顯。

美白牙膏、牙粉：優點是可以通過一段周期的日常刷牙后，能夠清潔掉一部分牙齒表面的污漬和牙菌斑，清新口氣。主要是作為通過其它途徑成功牙齒美白后的后期鞏固日常護理和防止蛀牙為主。缺點是對牙齒內部和表面的美白效果不太明顯，而且周期比較長。

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